Wat is endogene depressie, de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan, diagnostische criteria. Moderne behandelingsregimes voor deze ziekte. Endogene depressie is een veel voorkomende geestesziekte, met als belangrijkste symptomen een depressieve stemming, motorische achterstand en geremd denken. Heel vaak ontwikkelt het zich te midden van volledig welzijn en brengt het een onherstelbare klap toe, zowel voor de persoon zelf als voor zijn relatie met zijn familie, zijn werk en hobby's.
Oorzaken van endogene depressie
Depressie als een psychische stoornis is verdeeld in twee hoofdgroepen: reactief en endogeen. Reactieve ontstaan als gevolg van de krachtige invloed van een traumatische situatie, traumatisch hersenletsel of andere invloeden van buitenaf, ze worden ook wel exogeen genoemd. Endogene depressie is veel moeilijker om een oorzaak te vinden. De overheersende afwezigheid van zichtbare uitlokkende factoren maakt het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, maar wetenschappers waren nog steeds in staat om de oorzaken van endogene depressie te identificeren. Ze zijn verborgen in de neurochemische structuren van de hersenen en worden veroorzaakt door een cascade van reacties.
Verslechterde neurochemische balans
De stemming van een persoon wordt gevormd door de kwantitatieve verhouding van drie hoofdstoffen in de hersenen, ze worden neurotransmitters genoemd. Als de synthese van een van hen vertraagt en het niveau in het bloed daalt, zijn overeenkomstige veranderingen te verwachten. Normaal gesproken kan hun verhouding op een onbeduidend niveau fluctueren, waardoor een stemming wordt gecreëerd, emoties en verschillende andere gevoelens worden uitgezonden.
Om de essentie van het neurochemische proces te begrijpen, is het noodzakelijk om de rol te kennen van elke neurotransmitter die verband houdt met het begin van endogene depressie:
- serotonine … Het zogenaamde gelukshormoon is bij iedereen bekend. Het is in staat om alle cellen van de hersenen (neuronen) te beïnvloeden, waardoor het de sensaties en het gedrag van een persoon krachtiger beïnvloedt. Serotonine wordt gesynthetiseerd in de kernen van de hersenstam en daar is de concentratie vrij hoog. Bovendien heeft het menselijk lichaam nog een ander synthetisch reserveapparaat voor serotonine. Het kan worden geproduceerd door cellen in het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Daar wordt serotonine in veel kleinere hoeveelheden gesynthetiseerd, maar het is ook in staat om het nodige evenwicht te bewaren. Het is erg moeilijk om het belang van deze neurotransmitter voor het menselijk lichaam te overschatten. Op weg naar bepaalde delen van de hersenen kan serotonine cognitieve functies activeren, waardoor een persoon het vermogen krijgt om de wereld om hem heen te reflecteren en zelfs te leren. Het kan ook de neuronen van het ruggenmerg aantasten en de motorische activiteit van skeletspieren reguleren. Het belangrijkste is dat serotonine de stemming verbetert en het lichaam kan beschermen tegen de stressreactie. In combinatie met andere hormonen krijgen we meer unieke gevoelens, zoals genegenheid en zelfs liefde. Gebrek aan serotonine manifesteert zich door depressie en een slecht humeur, die echte stress kunnen veroorzaken.
- Dopamine … Een ander veel voorkomend hormoon in het menselijk lichaam. Als we alle functies van deze stof samenvatten, dan is het verantwoordelijk voor hart- en motoractiviteit, voor plezier. De concentratie van deze neurotransmitter is het grootst wanneer iemand eet of seks heeft. Elke bevrediging van behoeften gaat gepaard met het vrijkomen van een aanzienlijke hoeveelheid dopamine in het bloed. Modern onderzoek toont aan dat zelfs de verwachting van een soort plezier onvermijdelijk leidt tot een toename van de dopaminesynthese. Nadenken over iets leuks voor jezelf kan je plezierhormoonspiegels verhogen. Als de hoeveelheid op een onvoldoende niveau wordt gesynthetiseerd, ontstaat een specifiek gevoel van ontevredenheid. Het wordt ook wel anhedonie genoemd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen om van elk soort werk te genieten. Gebrek aan dopamine in het lichaam leidt tot een afname van de motivatie voor activiteit, wanneer een persoon geen erkenning en beloning verwacht voor het verrichte werk, omdat het een routine voor hem wordt.
- noradrenaline … Een van de top drie neurotransmitters van stemming. Hij is verantwoordelijk voor woede, woede en emotionele uitbarstingen. Natuurlijk kan een persoon niet altijd gelukkig en tevreden zijn, er is nog een andere productieve kant van de stemming - dit is woede. Om je boosheid, ontevredenheid te kunnen uiten, is noradrenaline nodig. In het geval van zijn afname, kan een persoon geen "nee" zeggen, is hij niet in staat om zijn standpunt en zichzelf te verdedigen. Als noradrenaline daalt in combinatie met andere hormonen (serotonine + dopamine + noradrenaline), dan kan een persoon zijn onvrede niet weggooien en sluit hij ermee af. Negatieve emoties stapelen zich dan op en kunnen het niveau van auto-agressie bereiken wanneer zelfmoordgedachten verschijnen.
Verlaagde niveaus van deze drie neurotransmitters worden geassocieerd met depressieve symptomen.
Genetische factoren
Een aanleg voor depressie is essentieel. Als ouders, grootouders of grootmoeders minstens één depressieve episode in hun leven hebben doorgemaakt, betekent dit dat de neiging daartoe wordt overgedragen op kinderen. Niet alleen depressieve episodes in de familiegeschiedenis zijn belangrijk, maar ook alle andere psychische stoornissen, omdat ze ook gepaard gaan met een verstoring van de neurochemische balans van de hersenen. Dit betekent niet dat elk kind in het gezin dergelijke aandoeningen zal ervaren. De factor wordt overgedragen op het niveau van ontwikkelingsneiging. Alle traumatische situaties, hersentrauma, infectieziekten die het neurale netwerk kunnen aantasten, kunnen een cascade van depressieve reacties veroorzaken. Al deze factoren, in combinatie met genetische aanleg, kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Stress is geen oorzaak; het is slechts een trigger voor depressie.
Endogene depressiesymptomen
De symptomen van endogene depressie passen in drie hoofdgroepen: depressieve stemming, vertraging van motorische processen en denken. In de psychiatrie wordt dit symptoomcomplex de Kraepelin-triade genoemd. Elk van de groepen heeft zijn eigen specifieke symptomen, waarvan de ernst rechtstreeks afhangt van de diepte van de depressieve toestand.
Laten we de symptomen van endogene depressie eens nader bekijken:
- Depressieve bui … Deze manifestatie van een onbalans van neurotransmitters komt het vaakst voor bij het begin van de ziekte en is het eerste teken van een beginnende aandoening. Een mens is nergens blij mee, is nergens in geïnteresseerd. Elk nieuws wordt met een slecht humeur waargenomen. Aan alles is een negatieve kant te zien, er wordt een schema van zelfbeschuldigingen opgebouwd. In een dergelijke toestand is een persoon niet in staat om plezier te ervaren. Al zijn gedachten zijn gericht op een negatieve interpretatie van de gebeurtenissen die plaatsvinden, waanideeën van zondigheid zijn mogelijk. Hij verwijt zichzelf in veel opzichten, is pessimistisch over de toekomst. Auto-agressie in de vorm van zelfmoordpogingen wordt waargenomen bij het binnenkomen en verlaten van een depressie. Dit komt door het feit dat een persoon tijdens een volledig ontwikkelde depressieve toestand gewoon fysiek niet in staat is om zelfmoord te plegen. Bij het betreden en verlaten van een depressie is motorische vertraging niet zo uitgesproken, en een slecht humeur en vertrouwen in een pessimistische uitkomst ontvouwen zich in een klinisch beeld. De persoon is suïcidaal. U moet alert zijn op dergelijke dingen en niet stoppen met het innemen van medicijnen totdat u verbetering ziet. Anders kunnen er onherstelbare gevolgen zijn.
- Vertraging van motorische functie en motorische vaardigheden … Een persoon voelt een aanzienlijk verlies van kracht, voelt niet de behoefte om ergens heen te haasten, om iets te doen. Hij gelooft dat alles al verloren is of op de slechtst mogelijke manier. Aan het begin van de ziekte gaat het vermogen om te bewegen en zelfs te werken niet verloren, maar na verloop van tijd vordert de ziekte. Met een uitgebreid klinisch beeld van depressie ligt een persoon meestal al in bed. Op dit moment gaat de eetlust verloren, neemt de fysieke activiteit af - u wilt niet opstaan en lopen. Alle bewegingen zijn langzaam en niet te gericht. Het verlangen om voor zichzelf te zorgen, te eten, de kamer schoon te maken verdwijnt. Onthechting heeft invloed op alle aspecten van het leven. Een persoon ervaart een constant gevoel van onredelijke melancholie wanneer allerlei verlangens en redenen voor actie worden uitgesloten. Niets doet er meer toe en brengt geen plezier.
- Vertraag met denken … Aan het begin van de ziekte kan een persoon op een voldoende niveau denken, maar alle aandacht wordt in beslag genomen door gedachten over hoe slecht alles om hem heen is. Hij begint aan zelfkastijding en geeft zichzelf de schuld van alles wat hij zich kan voorstellen. Zijn antwoorden zijn kort, één woord, hij denkt lang na over het antwoord. De stem is laag, laag. Waanideeën van schuld en slechtheid zijn geen constant symptoom, maar ze worden in de meeste gevallen van de ziekte waargenomen. Meestal kunnen deze symptomen worden gevonden bij milde tot matige vormen van depressieve stoornis. De ernstige vorm wordt gekenmerkt door een bijna volledige afwezigheid van antwoorden op vragen. De persoon zwijgt en zegt geen woord, zelfs als het nodig is om fysiologische behoeften te melden. Ernstige depressie heeft een uiterst negatief effect op een persoon en laat vaak een veranderde persoonlijkheid achter die zich niet kan aanpassen in de samenleving.
Een kenmerkend kenmerk van iemands depressieve toestanden is een specifieke gezichtsuitdrukking die helpt om dergelijke patiënten te identificeren. Er is een masker van verdriet op het gezicht: de mondhoeken zijn verlaagd, een plooi van Veragut tussen de wenkbrauwen. Men krijgt de indruk dat de persoon op het punt staat te huilen. Deze staat heeft zijn eigen dagelijkse fluctuatie. Meestal worden deze mensen een paar uur voordat ze moeten opstaan wakker en verergeren hun symptomen. Tegen de avond verbetert de toestand enigszins.
De gevolgen van endogene depressie
Endogene depressie heeft zelden een kwaadaardig verloop. Afhankelijk van de juiste behandeling en naleving van alle therapeutische maatregelen, komt een persoon snel uit deze toestand.
In de regel manifesteert de ziekte zich opnieuw wanneer de stressfactoren van het optreden ervan worden herhaald, de complexe therapie van de eerste aflevering niet werd uitgevoerd, de behandeling niet correct was of helemaal niet werd uitgevoerd. Als een persoon deze aandoening negeert en het niet als een ziekte beschouwt, maar als melancholie of vermoeidheid, kunnen verwaarloosde opties het leven aanzienlijk compliceren en is het veel moeilijker om te stoppen. Je kunt niet proberen je aan te passen aan deze manier van leven, je moet onmiddellijk levensprioriteiten voor jezelf identificeren en deze bereiken.
Als je in het reine komt met de depressieve toestand, kun je gemakkelijk bezwijken voor zelfmoordgedachten, wat kan leiden tot dodelijke gevolgen.
Kenmerken van de behandeling van endogene depressie
Een alomvattende aanpak is vereist voor een kwaliteitsvolle behandeling van endogene depressie. Met medicatie alleen is de ziekte moeilijk te genezen, maar psychotherapie zonder medicatie heeft geen zin. De omgeving waarin de patiënt verblijft tijdens de behandelperiode heeft een enorme impact. Met steun van familie en vrienden kun je je zo snel mogelijk aanpassen aan de samenleving.
Drugs therapie
Gezien de complexiteit van de pathogenetische mechanismen van de ziekte, rijst een natuurlijke vraag hoe endogene depressie moet worden behandeld. Voor een complexe behandeling worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:
- antidepressiva … Essentiële medicijnen voor deze ziekte. Afhankelijk van het beloop van endogene depressie kan alleen een arts de beste remedie kiezen. Het is onmogelijk om endogene depressie te genezen met alleen antidepressiva, maar in combinatie met andere medicijnen stopt een adequate therapie de episode goed.
- Normalizers (stemmingsstabilisatoren) … Dit is de tweede lijn medicijnen die nodig is om stemmingswisselingen binnen één dag te stabiliseren en te stabiliseren. Ze worden ook gebruikt om terugkerende aanvallen van de ziekte te voorkomen.
Belangrijk! Zelfmedicatie kan leiden tot een verslechtering van de aandoening en zelfs fatale gevolgen.
Psychotherapie
Voor een persoon in deze toestand is er geen belangrijker taak dan het verslaan van endogene depressie. Naast basismedicatie wordt ook psychotherapie gebruikt. Met behulp van deze behandelmethode is het mogelijk om na verloop van tijd een bepaald reactiemodel op stressvolle situaties te vormen, waardoor gevallen van herhaling van de ziekte worden uitgesloten. Zonder de hulp van medicamenteuze therapie zal zelfs een ervaren psychotherapeut het echter moeilijk vinden om de menselijke psyche te corrigeren, vooral in ernstige gevallen.
Preventie van endogene depressie
Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een onderhoudsdosis medicijnen te nemen die een persoon emotioneel in evenwicht kunnen brengen. De ondersteuning van een psycholoog wordt aanbevolen, die zal helpen bij het ontwikkelen van schema's van een aanhoudende houding ten opzichte van levenssituaties, de echte problemen in detail zal analyseren en zal proberen deze op te lossen. Een gezonde manier van leven en het naleven van enkele regels zijn van groot belang:
- Drink geen alcoholische dranken;
- Gebruik geen andere psychofarmaca dan voorgeschreven door de arts;
- Gebruik geen medicijnen;
- Vermijd stressvolle situaties en overmatige stress;
- Houd u aan een regime van rust en werk;
- Eet een uitgebalanceerd en rationeel dieet.
Hoe endogene depressie te behandelen - bekijk de video:
Endogene depressie is een nogal complexe ziekte, die erg gevaarlijk is om 'op de been' te dragen. Bij het minste teken moet u uw arts raadplegen. Zelfmedicatie met psychofarmaca of verwaarlozing kan de gezondheid negatief beïnvloeden.
